Тотальное протезирование коронками – ортопедическое лечение, заключающееся в изготовлении и установке на зубы конструкций, позволяющих воссоздать их анатомические и внешние параметры, функциональность. Методика позволяет эффективно восстановить стертые зубы, предупредить дальнейшую утрату ими тканей.

Что представляет собой повышенная стираемость зубов

Стирание зубов характеризуется уменьшением высоты коронковой части моляров и премоляров, сглаживанием их бугров, утратой резцами зазубрин. Состояние часто сопровождается повышенной чувствительностью зубов, обусловленной истончением наружного покрытия. В случае стертости поверхностных тканей создаются также предпосылки для доступа вглубь патогенных микробов. Это вызывает риски развития кариеса и его осложнений.

В результате нарушенного соотношения зубных рядов изменяется прикус. Он характеризуется как снижающийся, проявляется укорочением нижней части лица, западением рта, углублением естественных складок. Не исключаются сложности при пережевывании пищи.

Поскольку при стертости зубов височно-нижнечелюстной сустав вынужден работать с усиленной нагрузкой, со временем появляются признаки, свидетельствующие о его дисфункции. Пациент начинает ощущать типичные для этого состояния признаки: щелканье при движениях челюсти, дискомфорт в районе уха, мышечные боли в области лица.

Стирание зубов – процесс, который может быть вызван как физиологическим условием, их постоянным контактом при пережевывании пищи, так и действием негативных факторов. Причем в этом случае утрата твердых тканей происходит быстро.

Наиболее явным фоном для развития патологических изменений выступает чрезмерная жевательная нагрузка. Ее провоцируют бруксизм, неправильный прикус, потеря значительного количества зубов и пр.

Стирание эмали способствуют и ситуации, при которых отмечается дефицит минералов, участвующих в построении ее тканей. В таких случаях симптоматика выявляется даже у молодых людей. Нарушение случается у подростков, после беременности, при проблемах усвояемости веществ из-за заболеваний ЖКТ.

Методы восстановления стертых зубов

Воссоздать конфигурацию стертых зубов можно способами, находящимися в компетенции стоматолога-терапевта или ортопеда. Эффективный метод определяется, исходя из расположения и числа проблемных зубов, объема утраченных тканей.

Композитная реставрация – компетенция стоматолога терапевтического профиля. Метод предполагает, что недостающие ткани наращиваются специальным прочным материалом, который послойно наносят на зубы, для отвердевания подвергают воздействию ультрафиолетового света.

Реставрация композитами выгодна тем, что позволяет получить результат за один сеанс. Однако методика подходит только при незначительной утрате тканей и при нарушениях, затрагивающих отдельные зубы.

Если процесс является генерализованным, стертыми оказывается большое число зубов, единственный способ воздействия на ситуацию – тотальное протезирование коронками. Такое ортопедическое лечение предусматривает изготовление и установку на стертые зубы конструкций, позволяющих воссоздать их анатомические и внешние параметры, в полном объеме обеспечить функциональность.

Все работы, предусматривающие использование зубных коронок, относятся к компетенции стоматолога-ортопеда.

Как осуществляется тотальное протезирование коронками

Процедура тотального протезирования, заключающаяся в том, чтобы установить коронки на плохие зубы, состоит из таких этапов:

• Консультация, осмотр стоматолога-ортопеда

Выслушав жалобы пациента, выяснив динамику и давность нарушения, специалист приступает к осмотру. Сначала обследуется состояние ротовой полости, зубов и десен, дается оценка прикуса. Затем врач изучает симметричность и пропорции лица, соответствие складок и заломов возрасту.

• Дополнительная диагностика

Назначаемые пациенту аппаратные обследования служат не только уточнению состояния стертых зубов и тактики их восстановления, но и причин нарушения. Устранив провоцирующий фактор, удастся обеспечить максимально долгосрочный результат, не допускающий повторения в будущем.

В случае стертости большого числа зубов обязательное обследование – ортопантомограмма. С уточняющей целью, для оценки состояния костной ткани челюсти назначается компьютерная томография. При обнаружении признаков неправильного прикуса и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава необходима диагностика, позволяющая уточнить характер и тяжесть этих нарушений.

Важным обследованием на этапе восстановления стертых зубов является цифровое моделирование. Поскольку результат процедуры состоит в том, чтобы виртуальным путем достроить отсутствующие участки зубов, это позволит с максимальной точностью рассчитать необходимые параметры коронок.

На основе собранной информации стоматолог-ортопед разрабатывает план лечения, возможные варианты. Затем, ориентируясь на финансовые возможности пациента, определяется оптимальный материал коронок.

• Подготовительный процесс

При неблагоприятных сопутствующих факторах протезирование откладывается до тех пор, пока не завершится гнатологическое или ортодонтическое лечение, не будут восстановлены утраченные зубы, проведено лечение. Если эти проблемы отсутствуют или решены, следующий этап подготовки – обточка каждого проблемного зуба на толщину будущей коронки.

Получив в результате препарирования культю зуба, врач изготавливает слепки челюстей и отправляет их в работу зубному технику. Вместе с оттисками в лабораторию направляются также согласованные с пациентом данные относительно внешних показателей будущих коронок. Желаемый оттенок подбирается на основе стандартной шкалы.

Производственный процесс рассчитан на несколько дней. Чтобы на этот период пациент более комфортно чувствовал себя с обточенными зубами, ему предлагается установить временные пластмассовые коронки.

• Примерка готовых коронок, их установка

В ходе визита предстоит замена временных конструкций на постоянные. Однако сначала пациенту следует убедиться в их удобстве на зубах, эстетике. Если замечания отсутствуют, врач закрепляет конструкции при помощи цементирующего материала.

Что представляют собой зубные коронки, их виды

Зубная коронка – конструкция, покрывающая со всех сторон часть зуба, возвышающуюся над десной. Коронки для тотального протезирования могут изготавливаться из разных материалов. Однако каждый из них способен полностью восстановить конфигурацию зуба, эстетику, функциональные характеристики. В полной мере будет решена и задача по предупреждению дальнейшей потери зубных тканей.

На сегодняшний день в случае повышенной стираемости наиболее предпочтительны модели, созданные из диоксида циркония. Помимо таких важных свойств, как естественный вид на зубах, они отличаются высочайшей прочностью и стойкостью к стиранию. Результат, достигнутый в ходе протезирования, сохранится длительный период, порядка 15 лет.

Поскольку диоксид циркония легко подвергается обработке, это позволяет создавать модели малой толщины. Подготовка, обработка зуба под коронку проходит просто, процесс не нуждается даже в депульпировании. Малая толщина – весомый аргумент и в пользу сокращения периода привыкания. По нашему мнению, единственный недочет таких моделей – высокая стоимость.

Чтобы уменьшить бюджет процедуры, можно воспользоваться коронками, изготовленными из металлокерамики. Они двухслойные: основа выполнена из стали, а внешнее покрытие конструкции – керамическое. По своим характеристикам металлокерамические коронки уступают циркониевым, но заметно дешевле. В Москве их цена наиболее доступна.

Минус металлокерамики – неидеальная эстетика. Ввиду темного непрозрачного стального каркаса такие модели будут смотреться на зубах не совсем натурально. Исходя из внешних данных, в видимой зоне стоматологи стараются их не устанавливать. Помимо этого, существенный недочет – достаточная толщина коронок. Чтобы безопасно закрепить такую двухслойную модель на зубе, придется произвести его депульпирование, затем в ходе обточки снять приличный объем твердых тканей.

Преимущества использования коронок при стираемости зубов

Протезирование коронками при стираемости зубов обеспечивает такие плюсы:

• Гарантия восстановления параметров зубов даже при значительной утрате ими тканей. Причем технология эффективна в любой зоне, как передней, так и жевательной.
• Полученный результат окажется максимально долгосрочным, рассчитан на десятки лет.
• Приемлемые ощущения. Дискомфорт обусловлен только обточкой твердых тканей. Поскольку за один сеанс препарированию подвергается несколько зубов, для повышения комфортности процедуры может применяться местная анестезия.
• Получение результата не займет много времени. В течение недели коронки будут готовы.
• Применение индивидуального подхода. Материал для изготовления коронок подбирается с учетом пожеланий пациента.

Правила ухода за полостью рта после установки коронок

Поскольку тотальное протезирование коронками является несъемным по своему характеру, уход за полостью рта максимально прост. Зубы под коронками ощущаются полностью естественно.

Для поддержания гигиены применяется та же тактика, что и до начала ортопедического лечения. Пациенту предстоит ежедневное очищение полости рта с помощью зубной щетки и пасты, периодически, в среднем, дважды в году, – профессиональное обслуживание в условиях стоматологической клиники.

Важным условием заботы о состоянии зубов, покрытых коронками, является также соблюдение приемлемой нагрузки на них. Для этого следует исключить неадекватные действия типа разгрызания каких-то твердых предметов, раскусывания проволоки, откупоривания бутылочных пробок.

Преимущества стоматологии SmileSymphony

В случае стертости большого числа зубов обратитесь в стоматологию SmileSymphony. Специалисты клиники эффективно справятся с задачей. Этому способствует их владение самыми разными методами воссоздания параметров зубов, использование в работе передового оборудования и материалов. Важно, что стоматологи-ортопеды имеют большой опыт решения проблемы при генерализованном процессе.

Помимо того, что тотальное протезирование коронками в центре SmileSymphony будет проведено на высоком уровне, процедуру удастся осуществить при умеренных затратах.