В процессе своего функционирования, а также под влиянием негативных предпосылок в виде кариеса, травм, других патологических процессов зубы постепенно разрушаются, и стираются. Это приводит к тому, что их количество в полости рта постепенно уменьшается, а оставшиеся становятся недостаточно прочными, теряют свою эстетику. Чтобы улучшить ситуацию, необходимо осуществить ортопедическое лечение, заключающееся в установке протезной конструкции.

Коронка – наиболее простой ее вариант. Модель выглядит как колпачок, предназначенный покрыть собой коронковую часть зуба, повторяющий его форму.

Конструкция прочно фиксируется на зубах цементирующим раствором. За счет этого зуб, восстановленный данным способом, комфортно, как натуральный, ощущается в полости рта, способен в полной мере справляться с предполагающейся жевательной нагрузкой.

Коронка в полной мере гарантирует и восстановление натурального вида зуба. С этой целью конструкцию изготавливают из материалов, обеспечивающих не только прочность, но и нужную эстетику.

Показания к установке коронок

Воспользоваться зубной коронкой показано в таких случаях:

• В случае разрушения зуба, когда требуется обеспечить его целостность, продлить срок службы, а терапевтическим путем, реставрацией достигнуть нужного результата не удается. При большом объеме утерянных тканей, ограничившись установкой пломбы, создается угроза скола вместе со стенкой зуба. В то же время, покрыв такой зуб коронкой, можно рассчитывать на повышениеего прочности по отношению кжевательной нагрузке и действию других негативных факторов полости рта.
• Ситуации, когда в результате любых предпосылок эстетика зуба оказалась нарушенной. Дефекты могут быть врожденные и приобретенные, затрагивать такие признаки, как сколы, потемнение цвета, др. Если более простыми средствами не удается решить задачу, то для улучшения эстетики зубов используют коронки.
• С целью восстановления тканей, утерянных вследствие стирания зубов. Причем развитие симптоматики может быть обусловлено, как физиологическим процессом и возрастными изменениями, так и действием других предпосылок.
• Необходимость восстановления утерянных зубов. В этом случае коронка может стать одним из элементов зубного моста. В такой конструкции 3-5 коронок соединены вместе, и средняя часть служит замещению дефекта, а концевые используются для закрепления всего протеза на здоровых опорных зубах или имплантах.

Виды коронок

Коронки на зубы неоднородны, их изготавливают из разных материалов:

• Металлокерамика.

Металлокерамика – самый изученный из них. В России он используется уже более 30 лет, что позволяет стоматологам четко оценить свойства изготавливаемых из него коронок. Данные конструкции имеют двуслойную структуру. Каркас является металлическим, а покрытие сверху – керамическое. Такое условие обеспечивает следующие качества протеза: удовлетворительные внешние показатели, сочетаемые с высокой прочностью и надежностью.

При этом минусы также существенны: недостаточная прозрачность из-за наличия металлического каркаса, возможные сколы керамической облицовки, необходимость в обточке достаточного слоя натуральных тканей зуба, чтобы обеспечить установку модели.

• Стоматологическая керамика.

В данных конструкциях отсутствует металлический каркас, то есть это цельнокерамические модели. За счет этого, коронки более легкие, тонкие, максимально приближены к естественным зубам по своим внешним качествам, схожи с ними не только по цвету, но также прозрачности и блеску. Благодаря отсутствию металлической основы можно рассчитывать на более высокую совместимость керамической коронки с натуральными тканями полости рта.

Минус такого протеза – меньшая прочность по сравнению с другими вариантами. Исходя из этого условия, коронки из цельной керамики идеально подходят для установки в зоне улыбки, где более высоки требования к эстетике. Для области же повышенной нагрузки такие варианты применять нерационально.

• Диоксид циркония.

Диоксид циркония – материал, все чаще используемый для проведения дентального протезирования. С металлокерамикой он успешно конкурирует благодаря более выгодным эстетическим показателям, с цельной керамикой –прочности. Диоксид циркония – материал ярко-белого цвета и достаточно прозрачный, в несколько раз прочнее керамики, биосовместим с натуральными тканями. Кроме того, он легко поддается обработке, что востребовано при создании протяженных ортопедических конструкций, зубных мостов.

Циркониевые коронки являются не только прочными, но и эстетичными. Они гарантируют долгосрочность результата, сохранение внешних показателей весь период эксплуатации. В зависимости от зоны установки моделей, их изготавливают цельноциркониевыми, или для улучшения эстетики покрывают слоем керамики.

Наличие разных вариантов материалов, которые используются при дентальном протезировании, позволяет более предметно подойти к тому, какая коронка лучше на жевательный зуб, какая – для зоны улыбки.

Как осуществляется выбор коронки в зависимости от местоположения зуба

Учитывая разнообразие материалов, доступных стоматологу-ортопеду для проведения протезирования, врач может подобрать наиболее удачную модель. Принимая решение, какую коронку поставить на жевательный зуб, а какую лучше использовать во фронтальной зоне, специалист опирается на такие предпосылки:

• Местоположение зуба. Играет роль его заметность в полости рта, а также роль в осуществлении жевательной нагрузки.
• Материальные возможности пациента. Разброс цен достаточно велик, причем модели из металлокерамики –наиболее бюджетное решение. Использование альтернативных вариантов потребует увеличения затрат.

Понятно, что для протезирования фронтальной зоны нужно использовать модели, эстетика которых позволит создавать модели, наиболее приближенные к натуральным зубам. Исходя из этого условия, лучше других с задачей справится цельная керамика. Материал максимально точно способен воссоздать естественный оттенок зубов, а также их другие свойства.

Выбирая модель для протезирования жевательных зубов, приходится учитывать, что они испытывают на себе повышенное давление во время еды, при этом не столь заметны в полости рта. Исходя из характеристики прочности, предпочтительной будет конструкция, изготовленная из металлокерамики или диоксида циркония.

Данные модели смогут выдержать любую нагрузку. Установив такую коронку, пациенту не придется выборочно подходить к меню, делать ограничения при употреблении твердых продуктов или жесткой пищи, требующей тщательного пережевывания. Причем оба варианта подходят для установки, как на натуральные зубы, так и при проведении имплантации, когда модель фиксируется не на сохранившийся зуб, а на титановую конструкцию, являющуюся аналогом корня зуба.

При протезировании жевательных зубов лучшее решение будет найдено также при сравнении металлокерамической коронки с циркониевой. Модели с основой из металла специалисты считают менее удачными. Помимо того, что из-за отсутствия прозрачности они выглядят не так естественно на зубах, со временем, при оседании десны их темная основа может проявиться в виде ободка.

Другой минус, обусловленный двуслойностью конструкции – необходимость в стачивании большого объема тканей для установки коронки. Следствием этого выступают жесткие требования по подготовке зуба к протезированию, необходимость в его депульпировании, обработке каналов, а также снижение срока эксплуатации. Зуб, лишенных питания и иннервации, окажется более хрупким, прослужит меньше.

Претензии к коронкам из металлокерамики вызваны и возможными сколами их покрытия. Причем о ремонте таких моделей речь не ведется. Если облицовка окажется серьезно повреждена, потребуется снимать модель и изготавливать новую.

Исходя из всех имеющихся особенностей, наиболее предпочтительно, когда установка коронки на жевательный зуб решается при помощи диоксида циркония. Если бюджет позволяет, то стоматологи советуют воспользоваться именно таким вариантом.

Плюсы коронок из диоксида циркония

Выгодные показатели коронок из диоксида циркония:

• Повышенная прочность, превышающая изделия из металла, что находит применение в моделях, используемых при потенциально высокой нагрузке, зубных мостах, объединяющих до 5 коронок.
• Отличные эстетические показатели. Зуб, покрытый такой коронкой, будет выглядеть естественно, неотличим от соседних. При правильной эксплуатации внешние признаки конструкции будут сохранены весь период использования конструкции.
• Большой срок службы. Можно рассчитывать, что он превысит 20 лет.
• Быстрое привыкание к эксплуатации, что обеспечивается удачными показатели массы и толщины стенок конструкции, точностью изготовления.
• Простой уход. Достаточно стандартного очищения зубной пастой и щеткой, периодического обслуживания у стоматолога-гигиениста.

Как проходит установкациркониевой коронки на жевательные зубы

Процесс создания циркониевой коронки компьютеризирован, проводится в соответствии с системой CAD/CAM, что минимизирует участие человеческих рук, позволяет рассчитывать на максимальную точность. Недочеты, допущенные ввиду человеческого фактора, исключены.

Начальный этап – подготовка зуба, обточка его твердых тканей со всех поверхностей. Несмотря на довольно тонкие стенки циркониевой коронки, процедура обязательна, направлена на то, чтобы конструкция прочно закрепилась на культе, удобно вписалась в пространство между соседними зубами и не выпирала по высоте.

После завершения обточки зуба стоматолог-ортопед создает слепки зубного ряда или осуществляет цифровое сканирование полости рта, что также поможет получить основу для разработки макета будущего изделия, 3D-модели на экране компьютера.

Получив цифровой вариант конструкции, ее параметры передаются на фрезеровочную установку, где непосредственно и происходит вытачивание реальной конструкции из подготовленной заготовки. Чтобы придать дополнительную прочность такой основе, производится ее обжиг в печи.

Готовая коронка имеет полупрозрачный вид, белый оттенок. Если ее эстетика признается недостаточной, модель может пройти облицовку керамикой. Процесс проходит вручную, после каждого слоя конструкцию повторно обжигают в печи для повышения прочности. При этом завершающий слой отражает пожелания пациента, подбирается в соответствии с эстетикой соседних зубов. Завершающий этап – шлифовка и полировка готовой конструкции.

Процесс создания циркониевой коронки занимает более недели. На это времядля защиты культи зуба, соблюдения эстетики полости ртанепосредственно в кабинете стоматолога пациенту можно установить временную коронку из пластика.

По завершении производственного этапа назначается дата установки готовой модели. Если пациент подтверждает комфорт коронки, она фиксируется на зуб при помощи стоматологического цемента.

Преимущества стоматологии Smile Symphony

Протезирование зубов – процедура, результат которой очень зависим от профессиональных навыков стоматолога-ортопеда. Учитывая это, нужно обратиться к специалисту, компетенция которого не вызывает сомнения, а клиника, где он ведет прием, оснащена всем необходимым для получения качественного результата протезирования.

Преимущества стоматологии SmileSymphony:

• Высокий уровень подготовки стоматологов-ортопедов, что подтверждает рейтинг клиники, положительные отзывы пациентов, проходившие здесь ортопедическое лечение и имплантацию.
• Возможность установки коронок, изготовленных из разных материалов, в том числе наиболее современных, лишенных металлической основы, цельной керамики, диоксида циркония. Пациенту доступны любые варианты. Можно выбрать самую эстетичную коронку для протезирования зубов в зонеулыбки, и наиболее прочную, чтобы установить на жевательный зуб.
• Приемлемые цены на предоставляемые услуги, в том числе ортопедическое лечение.